溺水急救
瑶瑶医生整理，学渣汪排版润色
溺水：注意急救不要控水，控水可能还有害，如何正确溺水急救？
很多人可能会觉得，溺水的人的肺，一定像个大水囊一样里边全是水，所以就想把水排出来，如电视剧里边演的一样，溺水的人被救上来以后，身体里就会排出很多水，其实都是错的。
医学上的过程：
- 溺水最初，人会表现出一段时间的恐慌，并努力挣扎，很快溺水者就会丧失正常的呼吸模式，开始“屏气”
- 当“屏气”到极限时，人会不受控制的反射性的突然用力吸气，这个动作就会把一部分水带入气道，引起呛水，但注意只是很少的一部分
- 当误吸入气道的水接触到下呼吸道时，就会瞬间触发我们人体的一个自我保护反射机制即“喉痉挛”，这会让呼吸道直接在咽喉部迅速的关闭，溺水者就会像喝水一样将大量的水吞入胃里
- 快速而持续的“喉痉挛”很快带来“一好、一坏”两个后果：好的就是，不会再有水进入呼吸道甚至肺里，坏的就是，氧气也进不来了，于是，溺水者出现低氧血症，而后心跳停止，导致死亡。
当了解溺水的真实过程后，你就会明白：溺水者的呼吸道和肺里其实根本没有多少水，最致命的就是喉痉挛带来的严重缺氧，所以应该让氧气尽快进入溺水者体内而不是控水。人不是瓶子，真正进入呼吸道里边的水其实是很难被“控”出来，我们看到“控”出来的水，主要是进入胃里边的水。
所以控水不仅没有益处，关键还有害。
- 耽误了宝贵的抢救时间，急救是争分夺秒的，注意我们的大脑在4分钟后会发生不可逆的损伤。急救中，你做了这个操作就没法去做另一个操作，都是“机会成本”，比如控水的同时就没法——人工呼吸及胸外按压
- 控水，可能引起胃内的呕吐物误吸入气道内，加重缺氧，若患者有其它损伤，可能控水会加重这些损伤。
故正确的溺水急救如何做：（注意黄金时间4分钟）
4分钟专业人员是不可能到场的，这就意味着溺水的急救需要依靠非专业人士进行。
院前急救
- 判断：溺水者被抬上岸后让其平躺，用5-10s时间判断其生命体征，对于非专业人士而言，主要观察“意识、呼吸”，（非专业人士其实很难判断颈动脉搏动），why？因为不同的判断结果，采取的急救措施不一样。
- 溺水者有意识、有呼吸，这是最好的，我们只需要呼叫急救人员，等候即可，过程中可给予溺水者保暖和安慰。
- 溺水者无意识，有呼吸，溺水者对一切的呼喊、拍打都没有反应，但胸部有随着呼吸上下起伏，这种就是溺水者失去了意识，但呼吸、心跳都有，如果呼吸者呼吸特别浅、慢，可以单纯的给予人工呼吸，注意不要胸外按压，并打电话叫急救人员，清理掉溺水者口腔、鼻腔异物。在等待急救人员过程中，仍要观察溺水者的意识及呼吸，一旦呼吸停止，立刻将其平卧，给予5次人工呼吸，然后进行常规的心肺复苏（即30次胸外按压+2次人工呼吸
- 溺水者无意识，无呼吸，这是最危急的，及溺水者意识丧失、呼吸心跳停止，需要紧急进行心肺复苏，注意溺水者心肺复苏跟普通人心肺复苏有一点区别，前者是先给予5次人工呼吸，后再进入常规的心肺复苏，之所以这样区别，是因为溺水者中的氧含量已经非常低了，心脏骤停为窒息所致，单纯的胸外按压效果不好，一定要先人工呼吸。
溺水急救，不需要控水